國醫(yī)大師李佃貴親傳弟子、呂氏中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人、南京太乙堂中醫(yī)院中醫(yī)科主任梁世界對耳聾耳鳴治療有獨到見解。指出:耳開竅于腎,耳聾耳鳴與腎關(guān)系密切,耳聾耳鳴治療首當(dāng)調(diào)理腎臟,通過滋補(bǔ)腎陰、化痰降濁來實現(xiàn)治療目標(biāo)。
腎虧與血瘀,是耳聾耳鳴兩大關(guān)鍵因素
梁世界主任中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗近三十年,曾執(zhí)診于北京多家三甲名院,曾師承全國著名脾胃專家、中醫(yī)胃腸泰斗、國醫(yī)大師、“中醫(yī)濁毒論”創(chuàng)始人李佃貴教授,以及中華醫(yī)林杰出人物、“陰陽整體平衡療法”開創(chuàng)者呂長善先生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和診療技術(shù)。梁世界主任在全面繼承了兩位恩師的學(xué)術(shù)精髓和臨證技巧,深刻感悟把握“濁毒論”和“陰陽整體平衡療法”的工、巧、奇、妙,并在臨床加以揣摩應(yīng)用、總結(jié)升華的基礎(chǔ)上,逐漸形成了自己的學(xué)術(shù)體系和臨床風(fēng)格,成為一位中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實、醫(yī)術(shù)精湛的青年才俊,在臨床上以辨證精準(zhǔn)、藥簡效著為同行和患者所肯定。
梁世界主任對耳聾耳鳴病因病機(jī)有獨到認(rèn)識,認(rèn)為耳鳴耳聾與五臟之中的脾、肝、膽,尤其與腎關(guān)系密切。耳者,腎之竅也,為十二經(jīng)宗脈之所灌注,內(nèi)通于腦,腦為髓之海,腎精充沛,髓海得濡則聽覺正常。腎精耗損,則髓??仗?發(fā)為耳鳴、耳聾。因涉及腎精虛損,所以耳鳴臨床上治療難度較大,因為臟腑的虛損不是短時間內(nèi)能補(bǔ)得上來的。
此外,少陽經(jīng)脈上入于耳,肝膽之火,循經(jīng)上壅,易成鳴、聾。但肝為腎之子,肝火上炎或因腎水不濟(jì)所致,且肝火內(nèi)郁,尤其容易傷及腎陰,導(dǎo)致耳鳴耳聾加甚。脾主輸精,功在升運(yùn),脾弱則清氣不能升奉于耳,耳竅反為濁氣所蒙,同時,脾虛則運(yùn)化不健,濕濁不化,痰液內(nèi)生,痰蘊(yùn)生熱,上壅清竅,所以痰火、濕濁引起的耳鳴、耳聾,又多與脾胃氣虛有關(guān)。初期多為實癥,實證多由血瘀、肝火或痰火上逆所致,虛證則多由腎陰虧損或中氣下陷所致。
滋養(yǎng)腎陰,是耳聾耳鳴治療獲效關(guān)鍵
在深刻把握耳聾耳鳴病因病機(jī)、總結(jié)歷代耳聾耳鳴治療組方立法的基礎(chǔ)上,梁世界主任提出:耳聾耳鳴治療,應(yīng)遵循以滋養(yǎng)腎陰為主的辨證分型原則。其中應(yīng)特別重視肝腎不足型的治療,此類患者耳內(nèi)猶如蟬鳴,鳴聲一般不會很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀,以及心煩、急躁、失眠、口舌生瘡等癥狀。此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,擾亂清竅所致。肝為腎之子,所以肝腎不足的治療,當(dāng)以滋養(yǎng)腎陰為主。
對于風(fēng)熱侵襲型患者,因其起病較急,但癥狀一般不嚴(yán)重,耳鳴音調(diào)較低沉,耳內(nèi)有脹滿、堵塞的感覺,治宜“耳聾治肺”,從肺論治;對于肝火上擾型患者,因其發(fā)病多較突然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變化關(guān)系密切。此型為肝火上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅;而痰濁上壅型一般病程較長,癥狀為耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內(nèi)脹悶、堵塞感明顯。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治宜化痰降濁、和胃開竅;而對于脾胃虛弱型患者,因其多表現(xiàn)出精神差,疲乏無力,頭昏,勞累后癥狀加重,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱。治宜健脾益氣,升陽通竅。
臨床實踐證明,以滋養(yǎng)腎陰為主的辨證分型療法效果明顯,能有效減輕耳鳴,改善聽力,幫助患者解除耳鳴耳聾帶來的不適和痛苦。從反饋結(jié)果,這一療法較其他療法更受患者認(rèn)可與歡迎。
【名醫(yī)檔案】
梁世界 中醫(yī)科主任
國醫(yī)大師李佃貴親傳弟子
呂氏中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人
中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)會員
中國中醫(yī)藥促進(jìn)會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員
專家簡介
曾執(zhí)診于北京多家三甲名院,全國著名脾胃專家、中醫(yī)胃腸泰斗、國醫(yī)大師、“中醫(yī)濁毒論”創(chuàng)始人李佃貴親傳弟子;中華醫(yī)林杰出人物、“陰陽整體平衡療法”開創(chuàng)者呂長善學(xué)術(shù)傳承人。中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗近三十年,曾被評為全國優(yōu)秀青年中醫(yī)。
在《江蘇中醫(yī)》《世界衛(wèi)生》《河北中醫(yī)》《重慶實用中醫(yī)藥雜志》等國內(nèi)外核心期刊發(fā)表過論文多篇,其中《升降散臨床應(yīng)用舉隅》一文獲得全國論文一等獎。治病注重整體觀念,參合地域人群體質(zhì)成因,強(qiáng)調(diào)辯證施治,憑著對呂氏中醫(yī)精髓的完整把握、對藥理的深入理解和多年的臨床經(jīng)驗,在中醫(yī)治療各種疑難病領(lǐng)域均有良好療效建樹。
特色專長
擅長運(yùn)用“濁毒論”結(jié)合“陰陽整體平衡療法”治療多種疑難雜癥如慢性胃炎、潰瘍、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、結(jié)腸炎、口臭等各型胃腸病;高血壓、冠心病、腦梗、腦萎縮等心腦及周圍血管疾病;前列腺、性功能障礙;失眠抑郁、疼痛關(guān)節(jié)疾病;濕疹、蕁麻疹、牛皮癬、痤瘡、脫發(fā)白發(fā)等頑固性皮膚病;慢性呼吸疾病、血液病、婦科雜癥、糖尿病、肝病、腎病、腫瘤等各種疑難雜病,取得了滿意效果。